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疼痛疾病中医治疗辨证分型·外治内调·验案解析汇报时间2026年

课程导览01疼痛总纲不通则痛与不荣则痛02辨证分型六型证候与四诊合参03外治技法针灸推拿拔罐刮痧04内调方药活血化瘀经典方剂05案例解析验案回扣辨证论治

疼痛总纲不通则痛，不荣则痛01

痛之总纲：不通与不荣“虚实为纲，八字总括——不通则痛属实，不荣则痛属虚。”《黄帝内经》论“痛者寒气多也”“风为百病之长”，风、寒、湿、热可单独或相合致痛。临证先分虚实，再察在气在血、属寒属热。辨痛之虚实，乃止痛之门户实证——不通则痛属实病因病机气滞、血瘀、寒凝、痰湿阻滞经络，气血运行受阻疼痛特征多剧烈、拒按、病程短虚证——不荣则痛属虚病因病机气血亏少、脏腑失养，经脉失于濡润疼痛特征多隐痛、喜按、病程长

辨证分型辨痛之性，知犯何逆02

六型辨证：痛各有性六型辨证风痛走窜不定，遇风加重寒痛剧烈拘急，得温则减、遇冷加剧湿痛沉重固定，伴肢体困重热痛红肿灼热，多伴发热气滞痛胀痛为主，随情绪波动血瘀痛痛如针刺、固定不移，夜间加重，伴紫暗斑块五大证型临床归纳·各有侧重寒湿型冷痛重浊，遇阴雨天加重湿热型痛处灼热，伴口苦烦热气血亏虚型酸多痛少，劳累后加重气滞血瘀型胀痛或刺痛，目轻夜重肝肾阴虚型疼痛麻木，兼头晕耳鸣、腰膝酸软各型可单独出现，亦常相互兼夹，须据病机综合施治。

四诊合参，据证定性闻诊听声音辨咳嗽、气息强弱，察脏腑虚实之候。辨气味口气