短暂性脑缺血发作（TIA）患者管理.pptxVIP

短暂性脑缺血发作（TIA）患者管理识别要点·评估流程·诊疗管理2026年

课程导览01识别前哨信号定义与症状定位02分层评估决策评分与病因筛查03规范诊疗管理急性干预与二级预防

识别前哨信号每一次短暂发作，都是卒中的一次预警01

从时间定义到组织学定义“短暂发作，是卒中的前哨警报”关键鉴别点核心不再是时间，而是影像学有无急性梗死灶24小时内DWI发现与症状匹配的梗死灶→诊断急性缺血性卒中，而非TIA临床意义TIA与轻微卒中病理机制高度相似，均应作急症处理数据警示247/10万成人TIA年发病率12.6%知晓率30%72h内就诊率4%~10%7天脑梗死发生率10%~20%90天内脑梗死40%梗死发生于24h内短暂发作，是卒中的前哨警报

FAST原则快速识别F（Face，面部）突发面部不对称，一侧嘴角下垂、微笑时口角歪斜A（Arm，手臂）单侧肢体无力或麻木，抬臂时一侧下垂、握物突然掉落S（Speech，言语）说话含糊不清、表达困难或听不懂他人言语T（Time，时间）出现任一表现，无论症状是否缓解，立即按急症路径处理关键警示TIA症状常仅持续几分钟甚至数秒，极易被误认为疲劳或没睡好；但每一次发作都是脑血管病变的警示，不能以症状消失作为不就医的理由。

两条供血系统的症状定位定位逻辑：把零散主诉归拢到血管分布区，快速锁定责任血管。颈内动脉系统大脑中动脉供血区最常见对侧肢体偏瘫、偏