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子宫内膜异位症治疗指南〔2015版〕

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体或间质出现在子宫以外的部位。由于其发病隐匿，常

引起骨盆疼痛和不孕，具有侵润性，被认为是妇科疑难病之一。

GnRHa相比注射用GnRH拮抗剂可快速作用于下丘脑垂体卵巢轴用于子宫内膜异位症的治疗然而数据有限且用于长期卵巢抑制的药物现实成本过高尽管还没有进入临床应用口服GnRH拮抗剂可能有望成为子宫内膜异位症相关性疼痛治疗时骨质流失副作用最小化的治

子宫内膜异位症是一种至少影响10%育龄妇女的慢性疾病，约占不孕症患者的40%，90%

的妇女出现骨盆痛。

危险因素包括家族史，低体质指数、饮酒、吸烟，尤其是不孕症、高加索人种、雌激素

暴露延长〔如初潮过早或绝经期较晚〕和营养/环境因素。

子宫内膜异位症最典型三联征为痛经、性交痛和排便困难。由于其他一些产科或非产科

疾病也可导致骨盆痛，且骨盆检查在检测子宫内膜异位症有一定局限性，这些都导致子

宫内膜异位症的诊断十分困难。

此外，很多子宫内膜异位症并没有出现相应症状，因此可用的分期系统应用十分有限。

最后，子宫内膜异位症可以通过外科手术确诊。

连也可导致盆腔痛子宫内膜异位症的药物治疗子宫内膜