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肠疾病试题(含答案)

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者因长期腹泻、体重减轻就诊，肠镜检查发现黏膜弥漫性充血水肿，可见细小颗粒状改变，病理活检示隐窝结构紊乱。最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠道菌群失调

解析：患者表现为慢性腹泻、体重减轻，肠镜可见黏膜弥漫性充血水肿及细小颗粒状改变（典型溃结表现），病理隐窝结构紊乱（溃结特征性改变）。克罗恩病多呈节段性溃疡，肠易激综合征无器质性病变，肠道菌群失调无黏膜改变。

2.一位30岁男性出现右下腹疼痛伴低热，超声发现回盲部肠壁增厚、附壁脓肿。为明确诊断，首选的检查是（）

A.小肠CT造影

B.腹腔镜检查

C.钡灌肠检查

D.肠道CT灌注成像

解析：克罗恩病好发于回盲部，典型表现为肠壁增厚、附壁脓肿。钡灌肠可显示肠管变形、溃疡及肠腔狭窄，是克罗恩病诊断的金标准之一。小肠CT造影更适用于小肠病变，腹腔镜主要用于手术前评估。

3.患者因急性腹泻、便血入院，便常规示红细胞++、白细胞++。为明确病因，需进一步检查哪些指标？（）

A.C反应蛋白、血沉

B.血培养、粪便培养

C.肠道菌群分析、乳糜泻抗体

D.P-ANCA、A