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脑小血管病相关认知功能障碍中西医结合诊疗专家共识

目录

02

临床表现与诊断标准

01

概述与发病机制

03

西医治疗策略

04

中医辨证论治

05

中西医结合诊疗方案

06

预防与健康管理

概述与发病机制

01

脑小血管病定义与流行病学特征

微小血管病变引发大问题

脑小血管病主要累及大脑微小动脉、毛细血管和小静脉，虽血管管径细小，但广泛累及会导致严重神经功能缺损，是引发认知障碍的重要元凶。

该病早期常缺乏特异性临床表现，随着影像学普及检出率显著上升，在老年人群中患病率极高，已成为全球范围内严重威胁老年健康的主要疾病。

高血压、糖尿病及高龄是该病主要危险因素，这些因素长期作用于微血管壁，导致血管结构重塑与功能衰退，进而引发脑组织缺血性损伤。

隐匿起病与高发病率

多重危险因素交织

微小血管闭塞导致局部脑组织缺血坏死，形成腔隙性梗死，反复发生的微小缺血事件不断累积，造成神经传导通路中断，直接损害认知功能。

血脑屏障功能减弱引发血管周围间隙扩大与微出血，有害物质渗漏至脑组织间隙，诱发神经炎症反应与继发性损伤，加速认知衰退进程。

脑小血管病通过引发微血管闭塞与微出血，导致关键脑区供血障碍及神经纤维束受损，破坏神经网络连接，从而引起信息处理速度下降及执行功能减退等认知障碍。

微循环障碍与缺血损伤

脑白质病变导致神经纤维髓鞘脱失与轴索损伤，破坏大脑各功能区之间的联络通路，使得大脑信息传递效率显