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2026年穴位注射操作规范三基培训考核计划

一、培训计划制定的背景与依据

穴位注射（又称水针）是将小剂量药液注入穴位以防治疾病的中西医结合操作方法，其疗效与安全性高度依赖操作者的解剖学知识、无菌观念和注射技术。既往院内不良事件回顾显示，穴位注射相关差错主要集中于三方面：一是定位不准导致针刺深度失控；二是未严格执行回抽造成药液误入血管；三是消毒不规范引发局部感染。本计划的核心目标，是使全体具备执业资格的护理人员及针灸推拿科医师，在2026年内100%完成培训并通过考核，将上述三类可预防差错的发生率降为零。

计划依据以下文件制定：

?《中华人民共和国医师法》《护士条例》中关于执业人员技术准入的有关规定；

?《中医医疗技术手册（2013普及版）》中穴位注射技术操作规范；

?国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》中关于有创操作记录的书写要求；

?《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367—2012）中关于皮肤消毒与无菌注射的规定；

?《中华人民共和国药典（2020年版）》中关于注射剂使用的通用技术要求；

?本院《医疗技术分级分类管理制度》《患者安全目标管理方案（2025—2026年）》。

二、培训组织架构与职责分工

培训工作实行主管院长—职能部门—临床科室三级管理架构，职责划分清晰到个人，避免推诿。

2.1培训领导小组

组长：业务副院长（分管医疗）张某某，全面负责培训资源调