2026年血透护理三基培训计划.docxVIP

2026年血透护理三基培训计划

一月培训内容：基础理论模块围绕终末期肾脏病发病机制与透析治疗原理，重点讲授血液透析溶质清除方式（弥散、对流、吸附）及超滤机制。基本知识模块包括血液透析适应证与相对禁忌证、透析充分性评估指标（Kt/V、URR）及透析间期体重增长管理目标（5%干体重）。技能操作方面安排透析机开机自检及日常校准流程、透析管路预冲规范化操作（生理盐水预冲量≥1500ml、排净气泡、按序连接旁路）。组织全体护理人员完成透析前后患者评估记录单填写规范培训，包括生命体征测量时机（透析开始前、每小时、透析结束后）、干体重评估方法及调整依据。考核形式为书面理论测试与现场管路预冲操作抽考，要求理论≥85分，操作按评分表逐项验收。

二月培训内容：血管通路专项培训，覆盖自体动静脉内瘘成熟判定标准（物理检查：震颤、搏动、杂音；超声评估血流量≥500ml/min、血管直径≥5mm）、内瘘穿刺技术选择（绳梯穿刺法操作要点、扣眼穿刺法适应人群及钝针使用规范）、移植物血管穿刺注意事项。人造血管移植内瘘的听诊与触诊特点、穿刺禁忌（禁止同一位置反复穿刺、禁止轮替法）、压迫止血方法（指压法：压力适度，不出血且能触及震颤；压迫时间20-30分钟）。中心静脉导管（临时导管、带隧道带涤纶套导管）的换药流程、导管功能不良判断标准（血流量200ml/min）、导管相关感染预防策略。设备操作培训为透析机浓度报警与电导