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护理分级管理制度（新版）

为进一步规范临床护理服务行为，匹配患者实际护理需求，保障患者就医安全，提升护理服务质量，结合临床护理工作实际，制定本制度。本制度适用于各级各类开展住院护理、门诊留观护理、居家延续护理服务的医疗机构，涵盖综合医院、专科医院、康复医院、护理院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院的所有临床护理岗位人员，以及所有接受上述护理服务的患者。通过全流程规范护理分级的评估、审批、服务、质控环节，实现护理分级与患者需求高度匹配，确保护理分级匹配率不低于98%，因护理分级不当导致的护理不良事件年发生率不超过0.1‰，患者对护理服务的满意度不低于95%，护理记录书写合格率不低于98%。

第一章总则

一、制度制定依据

1.法规遵循要求

本制度严格遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》（国务院令第752号）、《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第10号）、《综合医院分级护理指导原则（试行）》（卫医政发〔2009〕49号）、《护理分级》（WS/T431-2013）、《医疗机构管理条例》（国务院令第752号）的相关要求，结合临床护理工作实际制定，确保制度的合法性、可操作性，不随意突破法规规定的护理服务底线。

2.制度执行原则

护理分级管理坚持“以患者为中心”的原则，严格按照患者的病情、自理能力、风险因素确定护理等级，不随意提高或降低护理分级标准，不将护理分级