腰椎后路减压植骨内固定术手术配合.pptxVIP

手术室护理腰椎后路减压植骨内固定术手术配合减压·植骨·内固定·精准配合汇报人手术室护理团队日期2026年

课程导览01认识手术与术前准备解剖基础、适应证与术前访视要点02器械与体位准备器械清单、体位摆放与安全防护03手术步骤与术中配合洗手与巡回护士逐环节配合要点04术后管理与配合要点转运交接、并发症防范与质量改进

手术配合认识手术与术前准备知其所以然，方能配合到位从解剖到访视，打好配合第一站01

腰椎解剖与后路入路熟悉解剖，是精准配合的第一步腰椎手术的配合核心，建立在椎弓根—神经根—椎板这一组解剖关系之上关键解剖与操作要点4项椎弓根置钉通道螺钉置入的骨性通道，腰椎共五个椎体，两侧对称是置钉关键后路入路显露层次经椎旁肌间隙显露椎板、关节突与横突，需充分牵开软组织神经根减压风险自椎间孔穿出，与椎弓根下缘毗邻，是减压与置钉的共同风险点术者操作传递预判集中在椎板与椎间隙，器械传递需预判位置与角度

手术适应证与禁忌证明确手术边界，配合更有针对性筛选评估是保障手术安全与疗效的关键前提主要适应证适应证腰椎管狭窄腰椎滑脱椎间盘突出伴节段不稳脊柱骨折相对禁忌严重心肺功能不全凝血功能障碍穿刺部位感染评估重点神经功能状态基础疾病控制既往手术史

术前访视与患者评估访视到位，术中配合更顺畅核对诊断术前第一关核对诊断、拟定术式与固定节段，了解是否为翻修手术。翻修手术评估状态风险排查评估皮肤完整性、营养