一例冠心病合并肺部感染患者的个案护理(2).pptxVIP

内科护理·个案护理查房;目录;01;（一）患者基本信息;（二）主诉与现病史;（三）既往史与个人史;（四）入院体格检查;（五）辅助检查结果;（六）住院诊疗经过;02;（一）健康史与生理评估;（二）心肺功能专项评估;（三）心理社会与认知评估;（四）风险评估;03;（一）主要护理诊断/护理问题;（二）问题排序与优先序;（三）护理难点识别;04;（一）护理计划总览;（二）气体交换受损——氧疗与呼吸支持;（三）清理呼吸道无效——排痰护理;（四）疼痛：胸闷胸痛的护理;（五）活动无耐力——分级活动指导;（六）潜在并发症的监测与护理;（七）用药护理;（八）心电监护与病情观察;（九）生活护理与安全管理;（十）护理措施实施时间轴;05;（一）客观指标改善对比;（二）主观症状与功能状态改善;（三）护理问题解决情况评价;06;（一）护理难点与应对策略讨论;（二）经验教训与改进方向;07;（一）疾病知识与用药指导;（二）生活方式与出院随访;八、小结