急进性肾小球肾炎专家讲座.pptVIP

急进性肾小球肾炎-03-10急进性肾小球肾炎第1页

原发性急进性肾小球肾炎12继发于全身性疾病急进性肾小球肾炎3原发性肾小球疾病基础上形成广泛新月体病因急进性肾小球肾炎第2页

免疫病理分型I型：抗肾小球基底膜型肾小球肾炎抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜（GBM)抗原相结合激活补体而致病。II型：免疫复合型肾小球内循环免疫复合物沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。III型：非免疫复合物型寡免疫复合物型。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA)可阳性。急进性肾小球肾炎第3页

病理光镜：广泛肾小球囊腔内大新月体形成（50%)。早期——细胞新月体晚期——纤维新月体II型常伴有肾小球内皮细胞和系膜细胞增生。III型常可见肾小球节段性纤维素样坏死。急进性肾小球肾炎第4页

免疫荧光:I型——IgG及C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布。II型——IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。III型——无或微量免疫沉积物。电镜:I型、III型无电子致密物，II型可见电子致密物在系膜区和内皮下沉积。病理急进性肾小球肾炎第5页

临床表现我国II型多见;起病