儿童听力疾病的诊断.pptVIP

耳蜗微音电位(cochlearmicrophonic,CM)是一种交变电流,健康耳蜗的CM主要来源于外毛细胞。由于插入式耳机的问世,CM的记录可以不用耳蜗电图这种传统的方法,只需分别以疏波和密波短声作为刺激信号,常规的ABR记录方法就能够记录到,它是一种神经前反应,出现于ABR的波Ⅰ之前。耳蜗微音电位婴幼儿听神经病的诊断方面,CM比OAE更敏感。应该注意的是小儿出生后听觉系统仍在继续发育表现为ABR各波潜伏期的延长,到18个月时才达到成人水平,因此在对小儿ABR测试结果分析时应考虑年龄因素。③耳声发射(OAE)OAE是一种产生于耳蜗、经听骨链使鼓膜传导释放入外耳道的音频能量,反映耳蜗外毛细胞的主动反应功能。几乎所有耳蜗功能正常者均能记录到OAE,但外耳,中耳功能也会对OAE产生影响,因为OAE在内耳产生后还需经中耳传递到外耳道才能被记录到。OAE引出有以下几种可能：①听力正常;②耳蜗性听力损失≤50～55dB者;③蜗后性聋或听神经病。绝大多数传导性聋患者OAE消失;感音神经性聋患者特别是病变局限于内耳时，根据听力损失的程度，OAE不能引出或者幅值降低;在蜗后疾病或听神经病患者，OAE正常引出甚至幅值异常升高。已有研究报道，一些听神经病患者其OAE在随访的数年后原因不明地消失，而CM持