危重症患者的肠内营养支持PPT课件.pptxVIP

临床实践指南危重症患者肠内营养支持临床实践评估·时机·通路·监测·防控日期2026年

课程导览01营养评估与风险筛查识别高危患者，建立评估共识02启动时机与通路建立把握窗口期，选择适宜通路03制剂选择与实施监测规范配方，动态监测喂养04并发症识别与防控识别耐受不良，科学处置05质量改进与临床实践流程落地，持续优化

01营养评估与风险筛查先评估，后干预识别营养风险，是精准营养支持的第一步

危重症的代谢与营养风险高分解代谢与负氮平衡是危重症的核心特征应激状态下机体处于高分解代谢，蛋白质分解加速，蛋白质分解加速导致负氮平衡显著危重症代谢与营养风险4项负氮平衡应激下蛋白质分解加速，负氮平衡显著高血糖能量消耗增加，糖异生增强，常伴高血糖与胰岛素抵抗储备消耗营养储备快速消耗，营养不良发生率随ICU住院时间延长而升高临床后果营养不良与感染、机械通气时间延长及住院时间延长密切相关

营养风险筛查工具的应用早期筛查是识别营养高危患者的第一道关口工具适用人群核心维度特点NRS-2002住院患者通用疾病严重程度、营养状态、年龄操作简便，评分越高风险越高NUTRIC危重症患者年龄、疾病严重程度、器官功能、合并症针对ICU，需结合炎症指标精准筛查、分型施评，让营养风险无处遁形应用要点尽早筛查：危重症患者建议入ICU后尽早完成筛查进一步评估：筛查阳性者应进一步开展全面营养评估

营养评估与目