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出血患者予CVP置管常见并发症的护理进展.docx

出血患者予CVP置管常见并发症的护理进展

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引言

出血性疾病由于止血机制异常，大体上分为遗传性和获得性。临床上根据不同病因及发病机制给予相应治疗措施。因此，在深静脉置管（CVP）后常会现各种并发症[2]。研究表明，加强CVP置管期间的护理可以科学准确用药，可以避免血管与人体神经以及机体受到损害。因此，本文的护理措施综述如下。

1.出血患者CVP置管常见并发症

1.1穿刺点出血及红肿

穿刺点出现出血及红肿是CVP置管后常见的并发症。患者出现凝血功能下降就会引起穿刺点出血。CVP置管的时间过长，也会导致穿刺点周围出现红肿。此外，当患者血小板减少时，易导致穿刺点出血。急性白血病患者在血小板计数＜10×109/L时，置管穿刺处引起局部渗血。

1.2导管堵塞

临床大量研究表明，当CVP导管出现堵塞时，首先考虑导管自身出现的损坏等不良情况，仔细检查导管是否扭曲、打折、脱出等情况发生。封管方法不正确，不合理也会引起导管堵塞。输入液体刺激性强、粘度高的药物要进行先输，避免导管出现堵塞。

1.3导管脱出

CVP置管导管脱出的主要原因有以下几种：患者认知障碍、躁动；患者躁动反复活动摩擦使用于固定的敷料松脱导致导管脱出；还有患者活动量大导致导管脱出。如住院期间忽视导管维护也会引起导管脱落。