子宫内膜异位症.pptVIP

指子宫内膜组织（腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点。子宫内膜异位症

卵巢型内异症。腹膜型内异症。深部浸润型内异症。其他部位的内异症：包括瘢痕内异症（腹壁切口及会阴切口)以及其他少见的远处内异症，如肺、胸膜等部位的内异症。病理类型（根据发生部位不同分)

1.临床症状和体征。2.影像学检查3.血清CA125和人附睾蛋白（HE4)4.腹腔镜及病理检查诊断

临床症状和体征最典型的临床症状是盆腔疼痛，70%～80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛（CPP)、性交痛、肛门坠痛等。痛经常是继发性，进行性加重。不孕：40%～50%的患者合并不孕。月经异常：15%-30%患者有经量增多、经期延长、淋漓不净或经前期点滴出血。其他特殊症状：肠道内异症（便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛，严重时可出现肠梗阻)。膀胱内异症（尿频、尿急、尿痛甚至血尿)。输尿管内异症（常发病隐匿，多以输尿管扩张或肾积水就诊，甚至出现肾萎缩、肾功能丧失)。如果双侧输尿管及肾受累，可有高血压症状。肺及胸膜内异症（经期咯血及气胸)。腹壁会阴切口内异症（瘢痕部位结节、与月经期密切相关的疼痛)。妇科检查典型的体