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甲状腺功能减退症Hypothyroidism邵逸夫医院内分泌科周嘉强下丘脑-垂体-甲状腺轴促甲状腺激素释放激素(TRH)促甲状腺激素(TSH)T4,T3FT4,FT3++下丘脑垂体甲状腺--定义是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征病理特征:黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿患病率普通人群约1.0%（女性较男性多见)随年龄增加而上升分类根据病变部位分类原发性甲减（甲状腺本身病变)占全部甲减的95％以上常见原因：自身免疫、甲状腺手术和甲亢放射性碘治疗后中枢性甲减（下丘脑或垂体病变)TRH或TSH分泌减少所致甲状腺激素抵抗综合征甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致根据起病年龄分类呆小病（克汀病)：功能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿幼年甲状腺功能减退症：功能减退始于发育前儿童期成人甲状腺功能减退症：功能减退始于成人期根据病变原因分类药物性甲减手术后甲减131碘治疗后甲减特发性甲减垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减根据甲减程度分类临床甲减(overthypothyroidism)亚临床甲减(subclinic