甲状腺实验室检查专家讲座.pptVIP

《中国甲状腺疾病诊治指南》

中华医学会内分泌学分会;甲状腺疾病试验室检验

;甲状腺激素（TT4.TT3、FT4和FT3）测定

TSH测定

甲状腺本身抗体（TPOAb、TgAb和TRAb）测定

甲状腺球蛋白（Tg）测定

降钙素（CT）测定

尿碘测定

甲状腺细针穿刺和细胞学检验（FNAC）

超声检验

计算机X线断层摄影（CT）和磁共振显像（MRI）;血清甲状腺激素测定

TT4.TT3、FT4和FT3;甲状腺素（T4)全部由甲状腺分泌

三碘甲腺原氨酸（T3)20%直接来自甲状腺,80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来

T3是甲状腺激素在组织中生物活性形式

循环T4约99.98%与特异血浆蛋白相结合

甲状腺素结合球蛋白（TBG)60~75%

甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)15~30%

白蛋白(ALB)10%

游离T4（FT4)仅约0.02%

;循环中T3约99.7%特异性与TBG结合

游离T3(FT3)约0.3%

结合型甲状腺激素是激素贮存和运输形式

游离型甲状腺激素是甲状腺激素活性部分

直接反应甲状腺功效状态

不受血清TBG浓度改变影响

总T4（TT4)、总T3（TT3)为结合型与游离型之和。

;正常成人血清

TT4水平为64