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2026医院院感控制工作总结

2026年，我院院感控制工作在国家及地方卫生健康行政部门的正确指导下，以保障患者安全、提升医疗质量为核心目标，严格遵循最新版《医院感染管理办法》及相关技术规范，结合本院实际，持续强化组织领导，完善制度体系，细化防控措施，加强监测预警，全院院感管理水平得到稳步提升。本年度，通过全院上下共同努力，各项院感指标均控制在目标范围内，有效保障了医疗安全。现将本年度主要工作总结如下：

一、强化组织领导，健全院感管理体系

院领导班子高度重视院感控制工作，将其纳入医院重点工作议程。本年度进一步调整和充实了医院感染管理委员会，明确各委员及相关科室职责，定期召开委员会会议，分析研判院感形势，部署重点工作。院感管理科作为常设办事机构，人员配置得到加强，工作独立性和专业性进一步提升。各临床科室、医技科室均设立院感监控小组，由科主任担任组长，护士长及兼职监控医师、护士具体负责本科室日常院感管理工作，形成了“医院统一领导、院感科具体指导、科室狠抓落实、全员广泛参与”的院感管理网络，确保各项防控措施层层落实、责任到人。

二、完善制度流程，规范院感管理行为

依据国家最新发布的法律法规及行业标准，结合我院实际，本年度对《医院感染管理制度汇编》进行了系统性修订与完善。重点更新了手卫生、清洁消毒与灭菌、医疗废物管理、重点部门（如手术室、ICU、新生儿科、检验科等）感染控制、多重耐药菌医