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2009慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见

目录

02

病因病机

01

疾病概述

03

诊断标准

04

中医辨证分型

05

治疗方法

06

预后与预防

疾病概述

01

病理学定义

该病在全球患病率约20%~30%，在接受胃镜检查的患者中占比高达80%~90%，男性发病率略高于女性（男女比约1.5:1），青壮年（20~45岁）因幽门螺杆菌感染和不良生活方式成为高发人群。

流行病学特点

疾病分类地位

CSG与慢性萎缩性胃炎同属慢性胃炎范畴，但病理上区别于后者（无腺体萎缩），临床需通过胃镜和病理活检明确分型，防止误诊为癌前病变。

慢性浅表性胃炎（CSG）是胃黏膜浅层的非萎缩性慢性炎症，以淋巴细胞和浆细胞浸润为特征，胃镜下表现为黏膜充血、水肿或散在糜烂，无腺体萎缩或肠化生，属于慢性胃炎的一种亚型。

定义与流行病学

多数患者表现为消化不良症状，如上腹饱胀、钝痛或烧灼痛（进食后加重），伴嗳气、反酸、恶心等，约20%~30%患者可无症状，症状严重程度与内镜所见无明确相关性。

症状非特异性

老年患者因长期用药（如NSAIDs）易合并黏膜出血，儿童患者症状更隐匿，孕妇需避免放射性检查（如14C呼气试验）。

特殊人群差异

胃镜下可见黏膜充血水肿（轻度）、散在糜烂（中度）或广泛糜烂（重度），需结合病理活检确认炎症分级及排除萎缩性病变。

内镜特征性表现

长期未治疗的CSG可能进展为萎缩性胃炎，但明确否认其直