第十一章　损伤、中毒的护理_单答案版 (4).docVIP

错频特高-第十一章损伤、中毒的护理(单答案版)

1.答案：C

解析：本题考点：腹部闭合性损伤病人的护理措施。

疑有腹腔内脏损伤病人应绝对卧床，不随意搬动，尽量取半卧位，如需作离床检查，应有专人护送；做好常规腹部手术前准备，并做到“四禁”，即禁食禁饮、禁忌灌肠、禁用泻药、禁用吗啡等止痛药物（C错，为本题正确答案；ABDE对）。

2.答案：D

解析：本题考点：腹部闭合性损伤病人的护理措施。

术后第一天，患者自述痰多不易咳出，此时护士应通知医师，受伤术后应避免过早为患者给予翻身、扣背，可通知医师，观察患者情况后处理（D对BCE错）；禁食期间应静脉补液，维持水、电解质和酸碱平衡，而非少量饮水（A错）。

3.答案：A

解析：本题考点：腹部闭合性损伤的治疗原则。

实质性脏器破裂和血管损伤主要表现为腹腔内出血，病人精神紧张、面色苍白、出冷汗、脉搏快而细弱、血压下降和尿少等失血性休克表现；腹痛呈持续性，多不严重；出血多者有腹胀和移动性浊音；腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张不剧烈，但肝脾受损导致的胆管、胰管断裂，因有胆汁、胰液进入腹腔，可出现明显的腹膜刺激征，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了实质性脏器损伤。为抢救病人生命，应争取时间尽快地进行必要的术前准备，主要措施有严密的病情观察，通知病人禁食禁饮，建立静脉输液通道，遵医嘱输液输血，及早使用有效的抗生素，胃肠减压，