浙江省 参加护士执业资格考试人员报名资格审定 示例样本 完整版.docVIP

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附件1

2019年护士执业资格考试报名申请表

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条形码

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基

本

情

况

姓?名

张三

性别

男

照

片

民族

汉族

出生日期

1980年12月

证件类型

身份证

证件编号

3310106******

联系方式（根据考点要求自行填写）

135*****

报考

科目

1.专业务实；2.实践能力

教

育

情

况

最高学历

本科

毕业专业

护理学

毕业时间

2017年7月

毕业学校

****医学院

学位

学士

学制

4年

专业学习

经历

工

作

情

况

单位所属

工作单位

*****医院

单位性质

国有

从事本专业年限

3年

审核

意见

学校（应届毕业生）或单位、人事档案所在地（非应届毕业生）

审查意见

印章

?年?月?日

考点审查意见

考点负责人签章

?年?月?日

考区审核意见

考区负责人签章

??年?月?日

备注：

申请人为在校应届毕业生的，应当持有所在学校出具的应届毕业生毕业证明，到学校所在地的考点报名；申请人为非应届毕业生的，可以选择到单位、人事档案所在地报名。

考试申请人须仔细核对此表后签字确认，一旦确认不得修改。

?考试申请人签名：