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ICU专科护士理论考核试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.ICU专科护士在执行呼吸机参数调整时，应优先关注哪项指标以避免呼吸性酸中毒？

A.潮气量（VT）

B.呼吸频率（RR）

C.呼吸末二氧化碳分压（PetCO2）

D.氧流量（FiO2）

参考答案：C

解析：呼吸性酸中毒的核心原因是CO2排出障碍，PetCO2直接反映CO2水平。VT和RR是辅助参数，FiO2影响氧合而非酸碱平衡。调整呼吸机时需动态监测PetCO2，若持续高于45mmHg提示CO2潴留，需降低分钟通气量（MV）或提高PEEP等。

2.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺保护性通气策略中最重要的原则是？

A.尽快提高FiO2至100%

B.维持平台压低于30cmH2O

C.限制潮气量在6-8ml/kg

D.增加呼吸频率以降低PetCO2

参考答案：B

解析：ARDS肺保护性通气需避免机械通气相关性肺损伤（VILI）。平台压是肺泡过度膨胀的关键指标，＞30cmH2O可导致肺泡破裂。FiO2需按需调整，潮气量需低限，呼吸频率需根据血气结果调整而非盲目增加。

3.ICU专科护士在评估患者深静脉置管并发症时，以下哪项表现提示可能发生导管相关血流感染