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劳动仲裁申请书（范本）

申请人：

姓名：[申请人姓名]

性别：[男/女]

民族：[申请人民族]

出生年月日：[XXXX年XX月XX日]

户籍所在地/经常居住地：[省市区/县街道/乡镇路号小区栋单元室]

联系电话：[申请人联系电话]

（若申请人为法人或其他组织，则需填写单位名称、统一社会信用代码、住所地、法定代表人/主要负责人姓名及职务、联系电话）

被申请人：

单位名称：[用人单位全称]

统一社会信用代码：[用人单位统一社会信用代码，若知晓]

住所地：[省市区/县街道/乡镇路号]

法定代表人/主要负责人：[姓名]职务：[职务]

联系电话：[用人单位联系电话]

仲裁请求：

1.请求裁决被申请人支付申请人[XXXX年XX月XX日]至[XXXX年XX月XX日]期间拖欠的工资共计人民币[具体金额]元。

2.请求裁决被申请人支付申请人未签订书面劳动合同的二倍工资差额人民币[具体金额]元（自[XXXX年XX月XX日]至[XXXX年XX月XX日]）。

3.请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金人民币[具体金额]元。

4.请求裁决被申请人为申请人补缴[XXXX年XX月]至[XXXX年XX月]期间的社会保险费（或请求赔偿因未缴纳社保给申请人造成的损失人民币[具体金额]元）。

5.（根据具体情况增删其他请求，如加班费、未休年休假工资、高温补