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中国成人重症患者镇痛管理专家共识解读

目录

02

疼痛评估标准

01

共识背景与概述

03

镇痛管理原则

04

具体治疗方案

05

监测与优化

06

共识总结与应用

共识背景与概述

01

重症患者疼痛管理重要性

降低生理应激反应

重症患者常因创伤、手术或疾病本身导致剧烈疼痛，疼痛会激活交感神经系统，引发心率增快、血压升高、耗氧量增加，增加心肌缺血、心律失常等心血管事件风险。有效镇痛可阻断疼痛信号传导，减轻应激反应，稳定内环境。

改善临床预后

维护患者尊严与心理健康

持续疼痛会抑制免疫功能、增加感染风险，并限制患者呼吸运动和咳嗽能力，升高肺部感染概率。规范化镇痛管理有助于减少并发症，加速器官功能恢复，缩短ICU住院时间。

疼痛会加剧焦虑、恐惧情绪，甚至诱发谵妄。镇痛治疗能缓解患者痛苦体验，提升治疗配合度，减少创伤后应激障碍（PTSD）等心理后遗症。

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明确疼痛动态评估工具（如NRS、CPOT量表）的应用场景，建立从入院评估、治疗中监测到出院随访的全周期管理框架。

强调ICU医护、疼痛科、药学、康复等多团队协作，整合药物治疗与非药物干预（如体位调整、音乐疗法），实现多模式镇痛。

针对阿片类、非甾体抗炎药等不同镇痛药物的适应症、禁忌症及特殊人群（如肝肾功能不全者）用药方案提供具体建议，避免过度或不足镇痛。

规范评估与干预流程

优化药物选择与剂量调整

促进多学科协作

本共识旨在统