中医治疗慢性胃炎教学课件.pptxVIP

中医治疗慢性胃炎病机·辨证·治法·案例2026年医

课程导览01病机总纲脾胃为本，肝脾相关02辨证分型虚实寒热，鉴别要点03治法方药代表方剂，随证加减04案例印证临床思维，回扣全程

病机总纲脾胃虚弱为本，气滞血瘀湿热为标01脾

病名归属与病因四端中医无慢性胃炎之名，依主症分属三类。23.2%慢性胃炎患病率（2022共识）43.6%50岁以上萎缩性胃炎检出率23.8%其中伴肠化生7.4%异型增生归病名归属以痛为主胃脘痛以满闷不痛为主痞满嘈杂亦属其范畴病因四端外邪犯胃饮食伤胃情志不畅素体脾虚基数庞大，部分向癌前病变移行，临床须正视。

本虚标实的病机格局病位在胃，与肝、脾关系密切，总由胃气阻滞、胃失和降所致。病位在胃，与肝、脾关系密切，总由胃气阻滞、胃失和降所致。虚实夹杂·升降失司脾胃虚弱为本，气滞血瘀湿热为标。标本同治·虚实兼顾本虚标实，两层展开虚实两端·标本同辨本虚脾胃气虚、阳虚或胃阴不足，气虚则运化无力、升降失司。标实气滞、湿热、瘀血、寒凝、食积。传变·转化转化规律初病气分→久病入络：初病多在气分，久病入血入络而成胃络瘀血。湿热久羁→气阴两虚：湿热久羁易耗伤胃阴，致气阴两虚。名家经验张学文经验补充肝气郁、脾胃虚为发病基础，饮食不节、邪毒内聚于胃为关键病因。毒邪贯穿寒、热、湿、食、瘀郁久化毒化火，毒邪贯穿疾病全程。

辨证分型首分虚实，再辨寒热气血02辨

六大证型总览辨证首