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2026医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与参考答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据《2026医疗质量安全核心制度》，医疗机构应当建立哪一级别的医疗质量管理体系以实现全员参与、全过程管理？

A.院级主导、科室执行

B.科室自主、院级监督

C.患者主导、全员参与

D.医师主导、护士辅助

2.医疗机构在执行医疗质量安全核心制度时，以下哪项不属于“首诊负责制”的核心内容？

A.首诊医师对患者的初步诊断和处置负责

B.首诊医师需及时记录患者病情变化

C.首诊医师必须立即进行手术操作

D.首诊医师需协调多学科会诊

3.《2026病历书写规范》规定，门（急）诊病历中，主诉的书写要求不包括以下哪项？

A.简明扼要，一般不超过20字

B.必须包含患者年龄

C.应反映主要症状或体征及持续时间

D.可使用医学术语描述

4.医疗机构在执行“三级医师查房制度”时，以下哪项不符合规范要求？

A.主治医师查房需重点检查病情变化和治疗方案

B.住院医师查房需记录患者生命体征

C.科主任查房需对疑难病例进行讨论

D.查房记录必须由患者本人签字确认

5.医疗机构在执行“手术分级管理制