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脑小血管病诊疗专家共识（2025版）

2026-09-15

汇报人：XXX

脑小血管病概述与流行病学

核心知识体系与病理机制

诊断金标准与评估方法

治疗策略与个体化方案

临床真实案例与预后分析

数据分析与多学科落地建议

目录

contents

01

脑小血管病概述与流行病学

定义与疾病分型

疾病概念明确

脑小血管病是累及大脑小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉的病理综合征，主要导致脑白质病变、腔隙性梗死和微出血等影像学改变，严重危害中老年人群健康。

病理特征复杂

典型改变包括血管壁玻璃样变、纤维素样坏死和微动脉瘤形成，导致管腔狭窄闭塞、血脑屏障破坏及脑组织缺血缺氧，多呈慢性进展性病程。

病因分型系统

根据病理机制可分为小动脉硬化型、散发性或遗传性淀粉样血管病、遗传性脑小血管病、炎症免疫介导型及其他类型，不同分型对临床干预策略具有指导意义。

作为缺血性卒中的重要亚型，腔隙性梗死等小血管病变占所有缺血性卒中的20%～30%，在全球卒中死亡和残疾调整生命年损失中占据极大比重。

不可干预的危险因素主要包括年龄和遗传因素，而高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等可干预危险因素在疾病发生与进展中发挥了关键加速作用。

我国脑小血管病起病隐匿，多见于有长期高血压等基础疾病的中老年人群，是导致认知障碍、步态异常和情感障碍的重要原因，极易被临床忽视。

全球疾病负担沉重

中国患病特征显著

风险因素广泛存在

脑小血