维持性血液透析合并肾性贫血临床管理中国专家共识.pptxVIP

临床管理·专家共识维持性血液透析合并肾性贫血临床管理中国专家共识解读2026版共识要点·诊断·治疗·监测日期2026年09月

内容导览01背景共识背景与贫血负担：从规模与负担切入，建立管理紧迫感02标准诊断标准与评估要点：明确阈值、分级与铁代谢评估03策略治疗策略与靶目标：铁剂、ESA、HIF-PHI三大支柱04随访监测随访与规范管理：监测流程与规范化管理方向

共识背景与贫血负担贫血管理，重在达标MHD患者超百万，贫血负担不容忽视贫血管理01

MHD患者超百万贫血负担沉重肾性贫血是维持性血液透析患者最常见的并发症之一MHD患者超百万，贫血负担不容忽视患者规模102.7万例维持性血液透析患者（截至2024年底）数量持续增长患病率超90%终末期肾病患者贫血患病率50-60%Hb低于100g/L的MHD患者占比临床后果2-3倍贫血未纠正者住院风险增加上升40%以上直接医疗成本上升核心提示Hb低于100g/L与心血管事件及死亡风险显著相关，贫血纠正刻不容缓。

贫血达标率改善但半数未达标血液透析患者贫血达标率对比贫血达标现状51.1%2024年贫血达标率较2011年几乎翻倍约半数仍未达标透析患者经治疗后血红蛋白未达标

诊断标准与评估要点先排除，再诊断明确阈值，规范分级，精准评估诊断与评估02

诊断阈值与贫血严重度分级贫血程度血红蛋白范围轻度110g/L至诊断阈值中度80