自身免疫性胰腺炎精美PPT.pptVIP

影像学诊断AIP的困难AutoimmunePancreatitisAIP定义是由自身免疫介导,以胰腺肿大、胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎(CP)。1995年Yoshida命名原发性AIP继发性AlP流行病学发病率与种族、地理环境无明显相关性。AIP/CP约为3.92％-6％。年龄50岁,男性约为女性的3倍。常与其他免疫性疾病并存。特点血清GAMMA球蛋白或IgG增高自身抗体阳性碳酸酐酶I型或Ⅱ型抗体阳性胰腺的弥漫性肿大ERP示主胰管弥漫性或节段性不规则狭窄组织病理学示纤维化和淋巴细胞浸润ERC示胰内胆总管下端狭窄,上段扩张症状无或轻,无急性胰腺炎发作史无钙化或假性囊肿可伴其他自身免疫性疾病或免疫介导性疾病皮质激素效佳日本胰腺病学会诊断标准影像学检查提示主胰管弥漫性不规则狭窄(长度1／3主胰管)以及胰腺弥漫性肿大。实验室检查提示血清GAMMA球蛋白和(或)IgG升高,或自身抗体阳性。组织学检查发现胰腺淋巴细胞、浆细胞浸润以及纤维化。第一条诊断标准为必须,加上第二或第三条,诊断成立实验室检查血清IgG或球蛋白升高,IgG4仍有争议抗乳铁蛋白抗体(ALF)和抗碳酸脱水酶Ⅱ抗体(ACAII)血淀粉酶增高嗜酸粒细胞增高自身抗体(抗核抗体,抗线粒体抗体等)阳性淤胆性