咯血介入治疗.pptVIP

咯血介入治疗呼吸系统疾病9.0%～15.0%可引起咯血，其中大咯血占1.5%，死亡率高达60%～80%。常见病因：约100种肺结核---38%支气管扩张---30%肺癌---9%慢性肺部炎症和肺脓肿---9%双重血供肺部的血液来源于两条独立的血液循环系统肺动脉及其分支低压力系统供给约95％的肺组织血供支气管血管系统来源于主动脉,高压力系统供给约5％的肺组织血供主要供给气道和支持组织肺循环起源于右心室动脉圆锥，供应肺脏95%的血供，为低压系统。支气管动脉多数由胸主动脉起始段发出，随着支气管入肺。为高压系统，是肺的营养血管，向肺提供5%的血液。介入治疗咯血的理论基础由于肺接受双重供血，支气管动脉栓塞后不会引起肺坏死。咯血来源于肺内体循环者占95%～99%，其中来自支气管动脉者占90%～92%，因此，选择性支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法。咯血的治疗序贯治疗个体化治疗内科治疗介入治疗外科治疗支气管动脉栓塞术1974年法国学者Remy首先应用支气管动脉栓塞术（Bronchialarteryembolization，BA