ST段抬高鉴别诊断.pptVIP

精选2021版课件精选2021版课件*ST段抬高的鉴别诊断精选2021版课件*通常情况下，ST段为一等电位线。测量时以相邻QRS波群起始点连线作为水平基线，在J点后0.06-0.08S测量与水平基线的上抬幅度。正常波动范围:V1-V2导联ST段抬高不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV，其他导联不超过0.1mV。心电图ST段抬高的定义精选2021版课件*急性ST段抬高型心肌梗死变异型心绞痛室壁瘤急性心包炎病毒性心肌炎早期复极综合征应激性心肌病（左室心尖球囊综合征)Brugada综合征高钾血症其他非心脏疾病：急性肺栓塞、气胸、颅内出血、急性胰腺炎等引起ST段抬高的疾病精选2021版课件*≥2个导联凸面向上（弓背向上)抬高，可伴有对应导联的ST段压低、T波倒置，病理性Q波出现等。多次监测具有动态变化。抬高的ST段一般在数天恢复基线水平；再血管化后2小时可回落＞50%。伴有胸痛、心肌酶谱的变化。冠状动脉造影可明确诊断。急性ST段抬高型心肌梗死精选2021版课件*冠脉痉挛引起的心绞痛。发作性胸痛伴有一过性ST段凹面向上型抬高,伴T波高耸、双支对称、波形变尖。发病前后无异常Q波,无ST段抬高的动态演变,心肌酶谱正常。症状消失后上述心电图改变可消失,或通过给予钙拮抗剂后ST段回落至等电位线