颅脑损伤患者的护理培训课件.pptVIP

颅脑损伤患者的护理*

2.病情观察动态的病情观察是鉴别原发性与继发性脑损伤的主要手段,15—30分钟观察记录一次。包括意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征。其中意识观察最为重要。颅脑损伤患者的护理*a、意识：意识障碍的程度可视为脑损伤的轻重;意识障碍出现的迟早和有无加重，可作为区别原发性与继发性脑损伤的重要依据。意识观察既重要又不易掌握。观察意识状态既要判断有无障碍，又要注意其程度及变化。颅脑损伤患者的护理*传统方法:分为清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五级意识状态语言刺激反应痛刺激反应生理反应大小便能否自理配合检查清醒灵敏灵敏正常能能模糊迟钝不灵敏正常有时不能尚能浅昏迷无迟钝不能不能不能昏迷无无防御减弱不能