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（2026）中国急性缺血性卒中诊治指南更新解读

2026版《中国急性缺血性卒中诊治指南》是在2023版指南基础上，整合近3年全球急性缺血性卒中（AIS）领域高质量循证医学证据、我国本土大样本多中心临床研究成果以及全国卒中中心网络建设后的防治实践需求完成的系统性更新，对AIS院前识别急救、静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板治疗、危险因素管控、特殊人群诊疗等多个核心临床环节的推荐意见做出了调整升级，更贴合我国AIS发病特点与临床诊疗现状，对进一步降低AIS致死致残率、规范全国各级医疗机构诊疗行为具有重要指导意义。本次指南更新的核心逻辑从“单一疾病治疗”转向“全链条协同防控”，相较于此前版本更加关注院前院内衔接的质量控制、基层诊疗的可及性与本土化证据的转化应用，同时针对我国AIS人群大动脉粥样硬化型比例高、后循环卒中占比高、CYP2C19基因功能缺失携带率高、老年患者占比高的流行病学特点，对多个临床争议问题给出了明确的本土化推荐。

首先在院前急救与预警体系方面，本次指南对多项推荐做了等级提升，移动卒中单元（MSU）的临床应用推荐由原2023版的IIa级推荐升级为I级推荐B类证据，明确推荐在具备条件的地区优先推广MSU用于AIS的院前诊断与治疗，这一推荐基于我国北京、上海、广东等地完成的12中心大样本前瞻性登记研究结果，该研究显示MSU可将AIS患者的发病到溶栓时间（DNT）由传统院内流程的平