埃德蒙顿症状评估量表 ESAS（中文版，安宁疗护首选，评估不适 舒适度）.docxVIP

埃德蒙顿症状评估量表ESAS（中文版，安宁疗护首选，评估不适/舒适度）

适用：意识清楚、可口头表达的终末期患者；0分=无不适，10分=最严重不适；评估近24小时感受

|项目|评分（0～10分）|

|----|----|

|疼痛|\\|

|疲乏（虚弱）|\\|

|恶心|\\|

|抑郁（情绪低落）|\\|

|焦虑|\\|

|嗜睡（昏沉）|\\|

|食欲下降|\\|

|呼吸困难|\\|

|总体不适（患者整体难受程度）|\\|

|其他症状（如口干、瘙痒、便秘等）|\\|

解读

单项≥4分：中度不适，需要干预；≥7分重度不适，紧急处理；总分越高舒适度越差。

优点：简短，门诊/病房每日评估；国内安宁疗护规范推荐。

一、终末期患者舒适度观察评估量表（代理评估，意识障碍、失语、昏迷患者，护理观察版）

评估方式：护士/照护者观察，不需要患者口述；总分0～30分；分数越高，舒适度越差

|维度|条目|0分（舒适）|1分（轻度不适）|2分（中度不适）|3分（重度不适）|得分|

|---|---|---|---|---|---|---|

|身体症状|疼痛相关行为|安静，无痛苦表情|偶尔皱眉、轻微躁动|持续蹙眉，肢体扭动