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VTE考试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.VTE（静脉血栓栓塞症）的主要病理生理机制是（）。

A.血管内皮损伤导致的局部凝血功能亢进

B.血小板聚集异常引发微血管堵塞

C.血液高凝状态伴血管壁炎症反应

D.组织因子释放加速凝血瀑布反应

解析：VTE的核心机制是深静脉血栓形成后脱落形成肺栓塞，其基础是血液高凝状态（选项C）。选项A是诱因之一，选项B是临床表现，选项D是具体通路，均非根本机制。

2.诊断急性肺栓塞（PE）时，以下检查最具特异性的是（）。

A.D-二聚体检测（阴性可基本排除）

B.肺动脉CT血管造影（PA-CTA）

C.肺通气/血流灌注扫描（V/Q扫描）

D.肺功能测试（FEV1/FVC比值）

解析：PA-CTA是诊断PE的金标准（选项B），可直观显示肺动脉内血栓。D-二聚体特异性低（选项A），V/Q扫描假阳性率高（选项C），肺功能测试与栓塞无直接关联（选项D）。

3.VTE抗凝治疗中，低分子肝素（LMWH）相较于普通肝素（UFH）的主要优势是（）。

A.抗Xa因子活性更强

B.肾脏清除率更高

C.皮下注射生物利用度更高

D.无需监测抗凝活性

解析：LMWH通过修饰糖链结