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造口周围皮肤评估工具《DET评估量表》

一、DET评估量表研发背景与概述

造口是结直肠癌、膀胱癌、炎症性肠病、先天性消化道畸形等疾病治疗过程中为重建排泄通道而实施的外科手术方式，全球每年新增永久性造口患者超80万，我国每年新增造口患者约10万，累计存量患者超100万。造口周围皮肤并发症是造口患者术后最常见的不良事件，发生率为30%~60%，其中术后1个月内发生率最高可达67%，不仅会导致患者出现局部疼痛、瘙痒、渗出等不适症状，还会造成造口袋粘贴困难、渗漏频繁，严重降低患者生活质量，甚至引发全身性感染、造口脱垂等严重并发症。

长期以来，造口周围皮肤评估缺乏标准化工具，不同临床人员评估结果一致性仅为42%~58%，无法为并发症诊断、干预方案制定提供统一依据。为解决这一问题，2005年国际造口治疗师协会（WCET）联合欧洲造口护理协会（EONS）组织17名国际造口护理专家、3名皮肤科专家、2名流行病学专家，基于全球2300例造口患者的临床数据，研发了造口周围皮肤标准化评估工具——DET评估量表。该量表以造口周围皮肤损伤的三个核心特征为评估维度，分别是损伤（D：Discoloration，皮肤色泽改变）、侵蚀/溃疡（E：Erosion/Ulceration，皮肤完整性破坏）、组织增生（T：Tissueovergrowth，异常组织增生），因此命名为DET评估量表。

经过18年的临床验证，