慢性肾病贫血护理.docxVIP

慢性肾病贫血护理

1.背景

1.1慢性肾病与贫血的“共生”关联说起慢性肾病，很多人第一反应是肾脏出了问题，需要控制饮食、定期透析，但很少有人知道，贫血是慢性肾病中后期最常见的伴随症状之一，甚至可以说是“形影不离”的伙伴。肾脏就像一个小小的“造血指挥站”，它会分泌一种叫做促红细胞生成素的物质，专门指令骨髓制造红细胞——红细胞是血液里的“氧气搬运工”，负责把氧气送到全身各个器官和组织。当肾脏因为各种原因受损，这个“指挥站”就会罢工，分泌的促红细胞生成素大幅减少，红细胞的产量也就跟着降下来，贫血就找上门了。我见过不少患者，一开始只是觉得爬两层楼就喘得不行，脸色蜡黄、嘴唇发白，以为是累的或者没休息好，直到去医院抽血才发现，问题出在肾脏和贫血上。

1.2贫血对慢性肾病患者的多重危害贫血可不是“脸白一点、累一点”这么简单，它对慢性肾病患者的影响是全身性的。最直接的是心脏负担加重：红细胞少了，氧气送不到心肌，心脏就不得不跳得更快、更用力，时间长了容易出现心肌肥厚，甚至心力衰竭。我有个透析的患者，之前一直觉得胸闷、心慌，吃药也没见好，后来查了血常规才发现是贫血导致的，纠正贫血后，他连走路都顺畅了不少。另外，贫血还会影响大脑的供氧，让患者记忆力下降、反应变慢，甚至情绪低落，不少患者因为长期乏力、没精神，变得不爱说话，连和家人聊天的力气都没有，生活质量大打折扣。更关键的是，贫血还会反过来加快