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蜂蜇伤肾损害护理查房

一、前言

蜂蜇伤是临床较为常见的意外伤害，多发生于户外作业、郊游等场景，轻者仅表现为局部红肿疼痛，重者可出现全身中毒症状，甚至引发多器官功能损害，其中肾损害是蜂蜇伤后最常见且最严重的并发症之一，也是导致患者死亡的重要原因。近年来，随着户外劳作和休闲活动的增多，蜂蜇伤病例呈上升趋势，临床中因蜂蜇伤导致肾损害的患者也逐渐增加，但部分护理人员对这类并发症的护理要点掌握不够系统，往往只关注局部伤口处理，忽视了早期肾损害的监测和干预。本次护理查房选取了一例明确诊断为蜂蜇伤合并肾损害的患者，结合临床实践梳理护理流程，融入近年来蜂蜇伤肾损害护理的新进展，旨在为护理人员提供一套可复制、可操作的专科护理参考，帮助大家更好地识别、干预这类危重情况，减轻患者痛苦，改善预后。

二、病例介绍

某日，我院收治了一名中年男性患者，因户外修剪果树枝时不慎惊扰蜂群，被多只蜂蜇伤暴露部位（前臂、小腿、颈部等）共22处。患者当时仅感到局部疼痛，未予特殊处理，几小时后出现头晕、乏力，次日晨起发现尿色呈浓茶样（酱油色），遂紧急送往我院就诊。入院时患者意识清楚，精神差，诉全身肌肉酸痛，尿量较前明显减少，24小时尿量不足800ml。入院查体：体温略高于正常范围，心率稍快，血压在正常低值；暴露部位可见多处红肿硬结，部分有少量渗液，局部皮肤温度稍高；眼睑及双下肢轻度水肿。辅助检查结果显示：尿常规提示隐血（++