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研究报告

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交感神经内注射麻醉剂用于止痛多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、背景与意义

1.1发展历程

(1)自20世纪50年代以来，交感神经内注射麻醉剂在疼痛治疗领域的应用开始崭露头角。当时，随着解剖学和神经生理学研究的深入，学者们开始探索通过交感神经通路进行局部麻醉的可能性。1955年，美国麻醉学家Merrill首次报道了使用局部麻醉药进行交感神经节注射治疗慢性疼痛的成功案例。这一创新性治疗方法的提出，为后来的研究奠定了基础。

(2)进入20世纪70年代，随着影像技术的进步，如CT和MRI的出现，医生们能够更精确地定位交感神经节，从而提高了注射的准确性和安全性。在这一时期，交感神经内注射麻醉剂的应用范围得到了显著扩展，不仅限于慢性疼痛治疗，还包括了手术后疼痛、肿瘤疼痛等多个领域。据统计，1970年至1980年，相关病例报告从几十例迅速增长至数千例。

(3)21世纪以来，随着对疼痛生理学认识的不断深化，以及新型局部麻醉药的研发，交感神经内注射麻醉剂的应用更加精细化。例如，2000年，研究发现利多卡因与布比卡因联合使用可以提高疗效，降低不良反应。此外，一些临床研究证实，交感神经内注射可以改善糖尿病患者的慢性疼痛，如足部溃疡痛和神经病变痛。在这一背景下，交感神经内注射麻醉剂的发展进入了一个新的阶段，其临床应用和理论研究均取得了显著进展。