会诊记录单模板.docx

会诊记录单模板

【基本信息栏】

1.文书标识：本记录为医疗机构法定医疗文书，编码规则按照全国统一病案编码规范设定，记录单唯一编号：□□□□□□（6位医疗机构行政区划代码）-□□□□（4位年份）-□□□（3位申请科室代码，参照《医疗机构诊疗科目名录》编制）-□□□□□（5位年度流水号）

2.患者核心识别信息

（1）就诊标识：住院号□□□□□□□/门诊号□□□□□□□/急诊号□□□□□□□/互联网诊疗就诊编号□□□□□□□（根据就诊场景勾选填写，唯一识别号不得空缺）

（2）身份信息：姓名________性别□男/□女/□其他出生日期______年____月____日年龄___