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2019ESC/ESVS共识文件：外周动脉疾病患者血管重建后随访解读

目录

02

随访基本原则

01

背景与概述

03

临床监测方法

04

影像学评估技术

05

并发症管理

06

长期随访策略

背景与概述

01

外周动脉疾病定义与流行病学

外周动脉疾病（PAD）是指非冠状动脉的动脉系统发生狭窄或闭塞的慢性进展性疾病，主要累及下肢动脉（如股动脉、腘动脉），也可涉及颈动脉、肠系膜动脉及肾动脉等。典型症状包括间歇性跛行、静息痛及组织坏死，严重者可导致截肢。

疾病定义

PAD与老龄化、吸烟、糖尿病及高血压密切相关，全球患病率随人口老龄化逐年上升。下肢PAD患者中约20%-30%需接受血运重建治疗，且术后再狭窄率高达30%-50%，凸显长期随访的必要性。

流行病学特征

手术指征

合并严重心功能不全、无法纠正的凝血障碍或预期生存期短的患者需谨慎评估手术获益。共识强调多学科团队（MDT）协作以优化手术决策，降低围术期风险。

禁忌症与风险评估

技术进展

近年来药物涂层球囊（DCB）和生物可吸收支架的应用显著降低再狭窄率，但长期疗效仍需随访数据支持。

血管重建术适用于严重肢体缺血（如静息痛、溃疡或坏疽）或生活质量显著受限的间歇性跛行患者。具体术式包括开放手术（如旁路移植）和腔内治疗（如球囊扩张、支架植入），需根据病变解剖特点及患者合并症个体化选择。

血管重建术适应症

随访重要性与目标

术后30天内