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2026年肾脏病学肾炎试卷及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

急性链球菌感染后肾小球肾炎的最常见致病菌群是

A.α溶血性链球菌的致肾炎菌株

B.金黄色葡萄球菌的化脓菌株

C.肺炎双球菌的致病亚型

D.肠道革兰阴性杆菌的侵袭菌株

答案：A

解析：正确选项依据为急性肾小球肾炎的核心致病机制是链球菌胞壁或胞质抗原诱发的免疫复合物损伤，其中90%以上病例由A组β溶血性链球菌也就是选项描述的α溶血性链球菌致肾炎菌株感染诱发。错误选项B的金葡菌感染一般不会诱发典型急性肾炎，多导致感染性肾损伤；选项C肺炎双球菌感染相关肾损伤仅出现在重症肺炎继发脓毒症的极少数病例中；选项D肠道革兰阴性杆菌多引发尿路感染或急性间质性肾炎，不是急性肾炎的常见致病菌。

不属于慢性肾小球肾炎核心临床表现的是

A.不同程度的水肿

B.持续性血尿伴非选择性蛋白尿

C.一过性肾功能完全恢复正常

D.病程超过3个月的血压升高

答案：C

解析：正确选项依据为慢性肾炎的定义是病程迁延超过3个月，伴随肾功能进行性减退的肾小球疾病，不会出现一过性肾功能完全恢复的表现。错误选项A、B、D均是慢性肾炎的典型临床表现，超过80%的慢性肾炎患者会先后出现水肿、蛋白尿血尿、肾性高血压症状。

IgA肾病最具特征性的首发临床表现是

A.发作性肉眼血尿，常伴随上呼吸道感染后数小时至3天内出现

B.持续性大量蛋白尿