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循证护理·疑难病例大疱表皮松解症

循证疑难病例讨论重症药疹·SCORTEN评估·MDT协作·五大护理难点汇报日期2026年

课程导览01病例引入与疾病认知从真实病例认识SJS/TEN02病情评估与MDT协作掌握SCORTEN与多学科机制03五大护理难点循证讨论逐项破解核心护理难题04关键护理技术详解隔离敷料营养通路镇痛实操05病例总结与反思复盘全程沉淀护理经验

病例引入与疾病认知一烧二红三脱皮，黏膜溃烂要警惕01

高热剥脱重症药疹病例概况起病急骤用药后持续高热，全身迅速出现大片红斑与水疱表皮成片剥脱，露出鲜红创面并大量渗液尼氏征阳性黏膜广泛受累口、眼、外阴等多处黏膜糜烂进食、睁眼、排尿均受限病情急剧恶化相继出现脓毒血症与急性肝功能衰竭随即转入重症监护病房护理挑战集中皮损面积大、黏膜受累广、合并多器官损害——全身皮肤屏障近乎丧失感染风险、营养消耗与疼痛强度同时升高创面、隔离、营养、通路、镇痛五大护理难题集中出现创面隔离营养通路镇痛

SJS与TEN属同一疾病谱同一谱系：1922年Stevens和Johnson首次报道，如今认为SJS与TEN是同一疾病的不同严重程度，区别仅在表皮剥脱面积。部分SJS可进展为TEN；本病例皮损广、黏膜损害重，属疾病谱重症一端，须按最高危级别配置人力与资源。面积分型剥脱面积诊断10%体表面积SJS10%–3