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- 2026-10-15 发布于海南
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护理技能培训动脉采血实操要点操作准备·流程步骤·并发症处理·注意事项日期2026年
课程导览01操作前准备评估、用物与环境02穿刺采血流程定位、消毒与进针03拔针与标本处理按压止血与送检04并发症与注意事项风险识别与处置
01操作前准备评估到位,操作才稳
先评估患者状态再决定采血第1步评估病史与用药病史与用药评估关注凝血功能障碍、休克、外周血管疾病,近期抗凝或抗血小板治疗者出血风险升高,需提前制定按压方案。第2步检查穿刺部位穿刺部位检查皮肤有感染、破损、硬结或瘢痕,须更换部位。第1步评估意识与合作度意识与合作度评估意识不清或不配合者适当约束,确保操作安全。第1步核查实验室指标凝血功能核查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数三项指标须核查。第1步判断绝对禁忌绝对禁忌红线INR大于3或血小板低于50×10?/L,避免穿刺。
Allen试验阴性方可选桡动脉??该试验不可省略,是避免手部缺血性并发症的关键环节1步骤01建立缺血状态握拳·双动脉压迫嘱患者握拳同时按压桡、尺动脉手掌转为苍白2步骤02恢复尺动脉供血松开尺动脉·观察松开尺动脉压迫观察颜色恢复时间3步骤03判读代偿结果时间判定·决策10秒内恢复红润:侧支循环良好,可行桡动脉穿刺超过15秒未恢复:尺动脉代偿不足,改用股动脉或肱动脉
桡动脉首选,股动脉次选首选桡动脉:位置表浅、神
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