医学分析口腔颌面医学影像诊断学颞下颌关节疾病演示文稿共96张.pptxVIP

颞下颌关节疾病影像诊断口腔颌面医学影像诊断学2026年

课程导览01正常影像解剖建立读片基准02检查技术与适应证掌握方法选择03常见疾病影像表现系统学习征象04鉴别诊断与进展形成临床思维

01正常影像解剖先懂正常，才能识别异常

髁突、关节窝与关节盘构成骨三大骨性结构下颌骨髁突颞骨下颌窝颞骨关节结节左右两侧联动，构成一个联合关节。纤维软骨覆盖骨性关节面表面覆盖纤维软骨，而非透明软骨——既耐摩擦，又能在压力下变形缓冲。

关节盘分区与双板区三带厚度3带前带2mm中间区最薄，1mm后带最厚，2.8mm双板区1区位置位于盘后方组织构成含脂肪、胶原与弹力纤维血供神经神经血管丰富韧带约束2韧带后上韧带附于颞骨鼓部后下韧带附于髁突下区后部共同作用共同限制关节盘前移

关节运动与生物力学双腔分工：上腔管滑动，下腔管转动。联动一旦紊乱，即为关节盘移位的力学基础。开口两阶段2阶段微开口以下腔转动为主大开口转动与滑动同时发生盘随动机制2要点闭口位后带位于髁突头顶正上方张口时翼外肌上头腱纤维直接附着于关节盘前带，牵拉关节盘同步前移，保证盘、髁突与关节结节三者协调运动

正常关节的MRI信号信号对照是读片前提正常信号关节盘Ⅰ型胶原纤维构成，T1WI、T2WI、质子密度加权像均呈低信号，形态为双凹“哑铃型”或“领结型”。双板区含脂肪与血管，呈相对稍高信号，与低信号后带形成清晰分界。盘后界限——判断移位