ZYYXHT 11-2008 中医内科常见病诊疗指南 中医病证部分 外感发热.docxVIP

ZYYXH/T11-2008

外感发热

外感发热是指感受六淫邪气及时行疫疠之气所致的，以发热恶寒、汗出异常为基本特征的一类病证。常伴有咳嗽、鼻塞、流涕等症状，具有起病急、变化快、传变迅速、病程短等临床特点。常见于西医的多种感染性疾病。

1诊断与鉴别诊断

1.1诊断要点

1.1.1发热，体温高于37.4℃,一般急性起病，初起常伴恶寒、咳嗽、头身疼痛。

1.1.2有感受外邪病史。

1.1.3理化检查：血白细胞总数降低或明显升高，中性粒细胞增高，出现核左移。

1.2鉴别诊断

内伤发热：外感发热发病急，病势急骤，恶寒发热甚至高热，汗出后热可降，多伴有咳嗽、鼻塞、流涕等。内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，表现为高热者较少，有反复发热的病史，无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症状。

2辨证论治

在临床上常把六经、卫气营血和三焦辨证三种理论有机地结合起来，以八纲辨证为基础进行综合辨证。以病位分为表证、表里证和里证，以病性分为温热和湿热两大类。

2.1表寒证

证候：发热，恶寒无汗，头身疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

病机：风寒之邪客于卫表，卫气受遏，不得泄越。

治法：辛温解表。

方药：荆防解表汤加减。

荆芥10g,防风10g,桂枝10g,柴胡10g,羌活10