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大咯血患者护理查房

一、前言

大咯血是呼吸系统疾病中最凶险的急危重症之一，临床通常定义为24小时咯血量超过500ml，或一次咯血量超过100ml，其致死性并发症主要为气道阻塞引发的窒息，临床死亡率可达三成以上。作为呼吸科护理人员，我们在日常工作中常需面对此类危重症患者，而护理查房是梳理病情、规范操作、更新护理理念的重要路径——它不仅能帮助我们从案例中提炼可复制的护理经验，更能让我们在面对急危重症时保持冷静、精准应对。本次护理查房围绕一例支气管扩张所致大咯血患者的临床护理展开，旨在结合护理新进展，为一线护理人员提供可参考的实践框架，同时体现对患者的人文关怀，做到专业与温暖并重。

二、病例介绍

为让护理实践的分析更具针对性，我们选取近期收治的一例典型病例进行梳理。患者为56岁男性，职业为货运司机，有30年吸烟史（日均1包），10年前确诊为双肺支气管扩张，平时间断出现咳嗽、咳脓痰，因工作繁忙极少规律复诊，近半年常因熬夜、受凉出现症状加重。入院前3天，患者因受凉后出现轻微咳嗽，自行服用感冒药无明显好转；入院当日晨起时，突然感到咽喉部发甜，随即咯出鲜红色血液约300ml，家人见状立即拨打急救电话，送至我院急诊。入院时，患者面色苍白、口唇发绀，意识清楚但极度烦躁，紧紧攥着妻子的手反复问“我会不会不行了”，妻子在旁泣不成声。急诊查体：体温37.9℃，脉搏122次/分，呼吸29次/分，血压94/5