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检验标本采集运输指南.

1标本采集前通用准备要求

据ISO15189医学实验室质量和能力认可准则统计，临床检验总误差中60%~70%来自分析前阶段，其中标本采集、运输环节不规范导致的误差占分析前误差的80%以上，直接影响检验结果的准确性，甚至误导临床诊疗决策。所有参与标本采集、运输的人员需严格执行以下通用准备要求，从源头控制分析前误差。

1.1患者状态准备

标本采集前需将准备要求明确告知患者及家属，确认患者状态符合检测要求，避免饮食、运动、情绪、生理周期、药物等因素干扰结果。

1.1.1饮食准备：常规生化、免疫项目检测需空腹8~12小时，空腹时间不足会导致血脂、血糖、胰岛素等结果升高，空腹时间超过16小时会导致血清白蛋白、血糖、转铁蛋白、补体水平下降，胆红素、游离脂肪酸、肌酐水平升高，需避免空腹时间过长。采集前24小时需避免高脂、高糖、高蛋白饮食：高脂饮食（脂肪摄入50g）后甘油三酯水平可升高2~4倍，脂血状态持续4~8小时，会对所有比色法检测项目产生浊度干扰；高糖饮食后2小时血糖、胰岛素水平会一过性升高；高蛋白饮食（蛋白质摄入100g/天）会导致尿素、尿酸、血氨水平升高30%以上。采集前24小时禁止饮酒，饮酒后3小时内γ-谷氨酰转肽酶、尿酸、乳酸水平会显著升高，乙醛蓄积会导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶一过性升高；采集前12小时禁止饮用浓茶、咖啡、含咖啡因的功能饮料，避免儿茶酚胺