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2015年铁缺乏工作组共识：妊娠期和产后缺铁性贫血的诊断与治疗

目录02诊断标准01背景与流行病学03治疗原则04妊娠期管理05产后管理06共识建议

背景与流行病学01

铁缺乏的全球负担全球约12亿至20亿人受贫血影响，其中50%以上由缺铁引起。低收入和中等收入国家（LMICs）患病率高达40%-60%，而高收入国家（HICs）约为5%-10%，反映资源分配不均与公共卫生差距。广泛影响低收入国家育龄女性（患病率是男性的2-3倍）、5岁以下儿童（42%贫血与缺铁相关）及孕妇（全球38%患病率）是主要受累群体，撒哈拉以南非洲和南亚地区尤为严重。高危人群集中

妊娠期缺铁性贫血的发病率诊断标准差异WHO定义妊娠早/晚期Hb110g/L、中期105g/L为贫血，英国则统一孕中晚期Hb105g/L，阈值不同影响发病率统计。地域差异显著东亚及东南亚贫血率为27%，我国Meta分析显示妊娠期贫血患病率30.7%，其中缺铁性贫血（IDA）占17.3%，血清铁蛋白30μg/L的孕妇比例达45.6%。妊娠期需求激增孕妇铁需求总量达1000mg，孕中晚期需铁量升至6.3mg/d，但血浆稀释效应和红细胞生成延迟导致Hb下降，全球妊娠期贫血率约36%，非洲中西部高达52%。

产后缺铁性贫血的风险因素01分娩失血与哺乳消耗产后铁储备进一步耗竭，哺乳期每日需铁0.5-1mg，若产前已存在铁缺乏或分娩失