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《2016中国痛风诊疗指南》

目录

02

诊断标准与评估

01

概述与背景

03

急性期治疗策略

04

慢性期管理方案

05

生活方式干预

06

预防与随访

概述与背景

01

痛风定义与病理机制

晶体性关节炎

痛风是一种由单钠尿酸盐结晶沉积引发的代谢性关节病，其核心病理机制为体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血尿酸水平持续升高。

尿酸盐沉积

当血液中尿酸浓度超过饱和度时，尿酸盐结晶析出并沉积在关节滑膜、软骨及周围软组织，诱发急性炎症反应和慢性关节损伤。

炎症触发机制

沉积的尿酸盐结晶被中性粒细胞吞噬后释放白介素-1β等炎性介质，引发受累关节突发红肿热痛，常见于第一跖趾关节。

慢性病变进展

长期未控制的痛风可发展为慢性痛风性关节炎，形成痛风石并导致关节骨质破坏，严重者可能累及肾脏引发尿酸性肾结石或肾功能不全。

中国流行病学特征

我国痛风患病率估计在1%～3%，且呈逐年上升趋势，与物质生活水平提高及饮食结构改变密切相关。

患病率上升

痛风患者平均年龄为48.28岁，但发病呈现年轻化趋势，男性患病率显著高于女性（男女比例约20:1）。

发病年龄特点

不同地区报告的痛风患病情况存在差异，可能与饮食习惯、气候条件及医疗资源分布有关。

地域差异

指南制定背景与目标

我国痛风诊疗存在规范化不足的问题，亟需基于本土研究的指南指导临床实践。

国外指南未充分纳入中国人群研究数据，且未及时整合新型影像诊断